Lipödem in Stadien – einfach erklärt

Erfolgt die Diagnose Lipödem so wird der Befund zusätzlich ich Stadium und Typ unterteilt. Es gibt drei Stadien und vier Typen der Krankheit, wobei diese Unterteilung nicht mit den empfundenen Schmerzen zusammenhängt. Sprich, ein Lipödem im Stadium 1 kann genauso schmerzhaft sein, wie in Stadium 3.

Wie wird das Stadium bestimmt?

Die konkrete Diagnose stellt ein qualifizierter Arzt. Hier sind Phlebologen, Gefäßspezialisten und Lymphologen, die richten Ansprechpartner. Die Diagnose erfolgt aufgrund verschiedener Kriterien:

1. Optisches Erscheinungsbild: In der Regel zeigt sich ein Lipödem in einer Vermehrung des Unterhautfettgewebes an Oberschenkel und Hüften. Der Oberkörper und die Taille hingegen sind schlank und führen damit zu einem unproportionalem Erscheinungsbild.
2. Tastbefund: Um auszuschließen, dass es sich um eine einfache Fettverteilungsstörung handelt, werden die Beine der Patientin abgetastet. Für die Diagnose Lipödem muss eine Schmerzhaftigkeit im Fettgewebe vorliegen.
3. Ultraschalluntersuchung: Das Fettgewebe sieht im Ultraschall gleich aus, unabhängig ob es sich um ein Lipödem oder um Übergewicht handelt. Der Ultraschall schließt andere, zusätzliche Ursachen für schmerzhafte Beine aus wie eine Venenschwäche oder Krampfadern.
4. Ausschluss anderer Krankheiten: Auch andere Krankheiten wie Adipositas müssen ausgeschlossen werden, um ein Lipödem zu diagnostizieren.

Die Lipödem Stadien

Lipödem Stadium 1

Die Hautoberfläche ist glatt und die Unterhaut gleichmäßig verdickt. Die Fettstruktur ist feinknotig. Oft wird hier von Orangenhaut oder Cellulite gesprochen. Auch die Arme können erste Anzeichen aufweisen.

Lipödem Stadium 2

Die Hautoberfläche ist uneben und überwiegend wellenartig. Man erkennt knotenartige Strukturen. Die Proportionen zwischen Ober- und Unterkörper passen ganz eindeutig nicht mehr zusammen. Die Druckempfindlichkeit erhöht sich und Schwellungen treten vermehrt auf.

Lipödem Stadium 3

Das Gewebe der Hautoberfläche ist deutlich verhärtet. Eine ausgeprägte Umfangsvermehrung der betroffenen Stellen (Arme, Hüfte und Beine) finden statt. Grobe, überhängende Fettlappen werden sichtbar.

Die Lipödem Typen

Die einzelnen Typbezeichnungen beim Lipödem geben an, welche Extremitäten betroffen sind.

Die Lipödem Typen

Typ 1:  Hüfte und Gesäß (Wird oft als Reiterhose bezeichnet)

Typ 2:  Hüfte über den Oberschenkel bis zum Knie

Typ 3: Das ganze Bein von der Hüfte bis zum Fußknöchel

Typ 4:  Beine und Arme

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Foto: Jobst